（原标题：中国企业组团去了结核病的“火山口”）

11月中旬的印度尼西亚巴厘岛已进入雨季，闷热而湿气，第55届寰球肺部健康大会在这里举行。该会议是全球结核病范围范围最大的交流会，每年都会举行一次，但对许多中国企业而言，本年的会议深嗜深嗜重要。

在11月12日的开幕式上，包括印尼结核病巨擘各人Erlina Burhan在内的全球结核病活动东说念主士喊出“将检测用度降至5好意思元”，台下多位中国企业东说念主士用相机纪录了这一幕。

印尼对廉价居品的需求，让许多中国企业看到了契机。“结核病是困扰清寒东说念主口的疾病，需要价钱亲民的检测居品。”广州雷德生物科技有限公司的创举东说念主楼建荣对经济不雅察报说，这次印尼之行，他目击了印尼结核病检测市集的近况。据他了解，现在印尼会诊结核病主要使用的是好意思国公司赛沛（Cepheid）和欧洲公司凯杰(Qiagen)的开导和检测试剂，其顶用于会诊已发病结核病患者的赛沛试剂，检测一次的价钱是8—10好意思元，用于会诊潜藏性感染的凯杰试剂，单次检测价钱为60—80好意思元。

行动全球仅次于印度的结核病高职守国度，2023年，印尼有82万名新发的结核病患者，还有渊博患者漏检，有13万东说念主死于该病。在新冠疫情得到限度后，结核病又从头成为全球头号传染病杀手，在印尼这个以火山闻名的国度，结核病就如同民众卫生范围的一个“火山口”，需要重心防患和警惕，眩惑着传染病关联企业赶赴。

在多位中国企业东说念主士看来，印尼正处于一个集协力量闭幕结核病流行的历史时期。10月20日，印尼新任总统普拉博沃稳固履新，提议八大“最优速效技俩”，其中就包括要在5年内将结核病患者减少50%。

关于出海的中国企业而言，在现时复杂的国际环境下，主义国与中国的关系是其布局业务的迫切推断成分。多位中国企业东说念主士向经济不雅察报说起，普拉博沃当选总统后首个外访地选在了北京，这被视作迫切的信号。

在新冠疫情中，基于核酸检测、抗原检测的渊博需求得到井喷式发展的中国体外会诊企业，在国内正濒临集采压力，到国外去，是开释产能、不息功绩增长的祈望选择。

组团到印尼去

借助参加寰球肺部健康大会的契机，杨翔第一次到了印尼。他手边放着一个札记本，上头是这几天来展台照顾的东说念主留住的谈判样式，包括印尼、印度、南非、越南、孟加拉、乌干达等国度的卫生责任者和代理商。

杨翔是广州雷德生物的首席科学家，这次和创举东说念主楼建荣一都到印尼，一方面是将全球结核病范围的前沿时期实时反馈给国内的研发团队，另一方面也负责向印尼经销商和其他不雅展东说念主员先容雷德生物的居品性情。此前雷德生物的业务主要在国内，还未搭开国外售售体系，杨翔暂时承担起了市集部门的责任。

在印尼，外来医疗居品的注册上市，必须通过腹地代理商，且一款居品只可有一家代理商。因此要想在印尼灵通市集，挑选到实力强的代理商绝顶关键。雷德生物正处于与多家代理商谈判的阶段，还未敲定最终合作伙伴。

11月13日下昼，杨翔作陪楼建荣约见了其中一家代理公司的商务负责东说念主，在两边寒暄阶段，该负责东说念主以华侨身份拉近距离，经过半小时的疏浚，两边约定，一周后该代理公司的董事长赶赴广州实地检修雷德生物，并就市集拓展、是否在印尼腹地合作分娩等关键议题张开进一步谈判。

这次与雷德生物一都组团赶赴印尼的还有万泰生物（603392.SH）、卡尤迪、优念念达、九峰医疗和致善生物。除了九峰医疗是从事AI影像检测的公司外，其他几家都属于体外会诊公司。

与一般的出海不同的是，这次攒局的是一位结核病医师——北京胸科病院副院长李亮。李亮是中国结核病范围的巨擘各人，他在这次大会上使用的身份是北京结核病诊疗时期更始定约理事长。

“这次挑选了六家有代表性的企业组团参会，展示中国的先进时期，助推中国企业更广地灵通国外市集。我在展会上走了一圈发现，中国部分结核病筛查时期如故站辞寰球前沿了，不再是师法和跟跑。”李亮对经济不雅察报称，在这次行程中，他会与印尼卫生部、医疗机构关联负责东说念主酌量和交流，先容中国最新的时期和结核病防治劝诫。

更普及更低廉

李亮说起的寰球前沿时期，包括优念念达使用的舌拭子时期、九峰医疗使用的AI结核病影像筛查时期、雷德生物研发的便携式潜藏感染筛查开导等。这些时期的一个共同特色是面向下层、使用便利。

李亮讲明，结核病东说念主的症状莫得特异性，与伤风时咳嗽发热相似，如果下层的医师识别不了结核病，可能发生漏诊，因此在提高医师水平的同期，需要利用合适鄙人层医疗机构使用的方便开导。同期，这些开导和时期还可用于主动筛查，编削原有的因症就诊方法，筛查出那些已发病（具有传染性）的无症状结核病患者。

以舌拭子时期为例，它的操作方法与新冠检测时使用鼻咽拭子的方法相似，“比较于痰液检测，舌拭子时期在特异性上没什么问题，智谋度会差极少，然而它带来的便利性和东说念主群遮蔽度不错弥补谬误。因为痰液检测的对象，一般如故出现较多症状了，况兼即使是因症就诊的东说念主，不详也有50%是莫得痰液的，包括小孩、老东说念主等很难咳出痰。”广州普世利华科技有限公司总司理陈翀说，以往莫得痰的患者，病院在会诊时需要利用雾化贯串痰、支气管肺泡灌洗液等样式，有创、操作复杂且资本高。

赛沛的GeneXpert等主流检测开导，除了无法对唾液等易提真金不怕火的标本进行检测外，它的另一个局限是，受使用资本和时期的截止，只可装置在大型医疗机构。

“一个居品的猛烈，除了居品自己的智谋度、特异性，还跟怎么用、在那处用关联，许多厂家的居品是放在履行室、大医疗机构，机器作念得很漂亮、很大、很简便，但没法下下层。”杨翔说。

陈翀在2023年下半年到印尼窥察了10家诊所。他发现，诊所是许多结核病患者就诊的第一步，但这些诊所在资金和东说念主员确立上不具备使用大型仪器的才调，他们常常需要将样本送到大的医疗机构或者第三方履行室进行检测，收到成果需要好几天，这可能变成患者的流失。

在面向下层、使用便利除外，中国企业还强调经济性。普世利华称，其开导和试剂的价钱不错作念到远低于市集其他同类居品，开导价钱可低于同类开导价钱的1/100，试剂价钱可作念到同类居品的1/10。

杨翔对雷德生物居品价钱上风也充满信心。在加入雷德生物前，杨翔曾在国外恒久从事试剂原材料的开发责任，他走漏，雷德生物不仅自主研发分娩结核病检测开导和试剂，更攻克了试剂中枢原材料的关键时期。

“咱们能把为经济薄弱国度开发的居品资本降到极致，因为咱们不错分娩试剂原材料，是以能把资本‘打’下来。”杨翔说。

避不开的印尼腹地化

腹地化分娩是所有到印尼的中国企业东说念主士都会说起的词汇，这波及他们的买卖抉择。

“咱们正在辩论是否要在印尼鼓励腹地化分娩。”一家中国上市公司东南亚销售负责东说念主说，比较于迈瑞医疗（300760.SZ）、圣湘生物（688289.SH）、新产业（300832.SZ）、菲鹏生物等，她所在的公司在印尼的腹地化措施迈得很慢。现在在印尼，其公司莫得常驻东说念主员，主要依靠代理商，行动对接代理商的销售，她一年仅到印尼一两次，这可能导致对市集的变化无法实时响应。

另外，由于印尼非凡的单一代理商轨制，外资厂家的说话权并不大。上述销售负责东说念主说，外资厂家一般只可给代理约定每年的销售谋略，代理商会自行决定是否完成谋略，厂家没法强制条目。毕竟，更换代理商的资本很高，需要重走居品注册经由。

在她看来，腹地化分娩如故成为中国企业站稳印尼市集必走之路。她提到了一些细节，举例：在印尼官方技俩招标中，非论是书信如故面谈都使用印尼语，不罗致英语；在印尼原土的展会上，她近两年遭受的中国同业基本都会打出腹地化分娩的标牌。

据中国另一家闻名体外会诊上市公司的印尼负责东说念主沈洋不雅察，印尼正在借助广袤市集的眩惑力进行招商引资，再进一步条目外资企业在腹地进行分娩、研发。

为了饱读吹腹地化，印尼政府瓜代，番邦医疗居品进入印尼需获取注册许可证，许可证分为两种：一种是名为AKL的入口许可证，这类居品在印尼销售需要通过腹地代理商，另一种是名为AKD的许可证，这是针对已完毕腹地分娩的番邦居品。

“在印尼政府组织的采购中，一朝有拿到AKD许可证的居品参与竞标，仅拿到AKL的同类居品就会被冻结，不成参与竞标。”沈洋说，他所在的企业已在两年前运转与印尼腹地企业进行合作建厂，完毕了原土化分娩。

伴跟着越来越多的同业进入印尼市集，价钱战正在悄然打响。

上述某上市公司东南亚销售负责东说念主先容，印尼代理商曾发来中国另一个厂家的报价，商议其能否降价，如若不降，代理商将与新厂家合作。该负责东说念主说：“印尼结核病市集看似很大，本色很卷，改日到底还能不成赚到钱是个未知数。”

沈洋倡议，中国厂家应该配合起来，不应通过过度杀价来伤害中国品牌形象。

闭幕结核与黄金印尼

“闭幕结核病流行是印尼确当务之急，印尼接下来对结核病的防控动作，很像中国八九十年代的爱国卫生分通。”沈洋已在印尼常驻了4年，恒久与印尼卫生部、医学界保合手都集。据他不雅察，在印尼政府的视角下，闭幕结核病与其国度恒久发展愿景——“黄金印尼2045”关联。

“黄金印尼2045”是指印尼到2045年要迈入施展国度行列，成为全球第五大经济体。这是上一任印尼总统佐科提议的，普拉博沃不息了这一处所。为了达到处所，印尼政府将食物饮料、纺织、汽车、电子等定为重心撑合手行业，巨大且年青的劳能源是推动这些产业发展的有益成分。

现在印尼有2.81亿东说念主口，是全球第四东说念主口大国，平均年齿只须29.7岁。印尼政府展望，到2030年印尼的东说念主口红利将达到顶峰。

但在作事东说念主口中，每年都会新发较大范围的结核病患者。印尼东说念主类发展与文化统筹部长穆哈吉尔在6月的一场会议上暗示，结核病患者中有3/4属于分娩年齿组，许多结核病患者处于舒适情状，结核病可能正在伤害经济活动。

建立健康优质的东说念主力资源是普拉博沃竞选总统时的本旨。在他当选后，提议了三项与结核病关联的政令：

一是在2025年的财政预算中，从其他项财政支拨中调养8万亿印尼盾（约合36.5亿元东说念主民币）用于限度结核病；

二是分派3.2万亿印尼盾（约合14.6亿元东说念主民币）用于针对5200万东说念主的免费体检筹商，其中包括通过X光搜检来筛查结核病；

三是拨款1.8万亿印尼盾（约合8.2亿元东说念主民币）用于增强病院基础法子和医疗开导，以推动D级医疗机构建立成为C级医疗机构。

这些真金白银的参加，关于从事结核病业务的企业而言是很大的买卖机遇。这种机遇在其他国度是生分的。

在迎来新机遇的同期，中国企业也眷注到，印尼结核病市集早已有不少参与者。

在第55届寰球肺部健康大会上，印尼疾控中心主任Yudhi Pramono暗示，在2023年至2024年，印尼如故运转对结核病密切战役者进行流行病学窥察、对高风险东说念主群进行包括X光在内的主动筛查。他莫得败露这些筛查所使用居品的关联供应商，据经济不雅察报了解，这些供应商主如果西洋和印度企业。

Yudhi Pramono 还先容，在结核病的会诊方面，印尼已有2407台快速分子会诊开导，散播在38省的507个市的大型医疗机构，其中2340台是好意思国企业赛沛的GeneXpert。

从事分子会诊业务的沈洋，对上述数据绝顶老成。据他了解，赛沛的开导是在畴昔8—10年的时期内，印尼借助造反艾滋病、结核病和疟疾全球基金（The Global Fund）以及全球更始会诊基金会（FIND）的资助，再加上一些政府采购，完毕的广遮蔽，基本各个岛屿的大型医疗机构都可使用。

不外，与其他传染病的分子会诊同样，结核病的会诊既需要开导也需要试剂。“现在的开导是够的，但印尼政府如果莫得全球基金的撑合手，改由自身承担全部的试剂采购用度，他们是买不起的，这些开导就很难用起来。”沈洋说，跟着印尼迈入中等收入国度行列，全球基金的资助水平会下跌，印尼需要价钱更实惠的检测居品。

（文中沈洋为假名）